INDICE SOMMARIO Prefazione. Ricordo di Giancarlo Bruno .................. . XI Introduzione .................................. . 1 1. Cenni storici............................... . 5 2. L’inquadramento giuridico del contratto assicurativo privato per invalidità da malattia .......................... . 9 3. La definizione di malattia ....................... . 19 4. Il fenomeno della anti selezione del rischio ............. . 25 5. La polizza invalidità permanente da malattia — caratteristiche generali.................................. . 29 6. La stabilizzazione per la valutazione dei postumi.......... . 37 7. Le esclusioni contrattuali ....................... . 59 8. Le persone non assicurabili ...................... . 65 9. I criteri di indennizzabilità ...................... . 73 10. Le ulteriori tutele: la Long Term Care (LTC) e la copertura Dread Disease .................................. . 79 11. La gestione delle controversie..................... . 85 12. Il modello di relazione medico legale ................ . 93 Introduzione alle tabelle ........................... . 97 1. Capo ................................... . 101 1.1. Cranio e massiccio facciale .................. . 101 1.2. Apparato masticatorio ..................... . 101 2. Sistema nervoso centrale e periferico (encefalo) .......... . 103 2.1. Cervello ............................. . 103 2.2. Nervi cranici........................... . 110 2.3. Cervelletto ............................ . 111 2.4. Midollo spinale ......................... . 112 2.5. Malattie del motoneurone ................... . 113 2.6. Malattie demielinizzanti .................... . 115 2.7. Cefalee primarie......................... . 116 3. Invalidità di natura psichica reattiva a malattia organica ..... . 119 4. Organi di senso ............................. . 121 4.1. Apparato visivo ......................... . 121 Cristallino ............................ . 121 Glaucoma ............................ . 122 Vista ............................... . 122 Campo visivo e diplopia .................... . 124 4.2. Apparato vestibolare ...................... . 127 4.3. Udito ............................... . 127 4.4. Olfatto .............................. . 128 4.5. Gusto............................... . 129 5. Rachide e bacino ............................ . 131 5.1. Rachide cervicale ........................ . 131 5.2. Rachide dorsale ......................... . 133 5.3. Rachide lombare e sacro-coccigeo .............. . 133 5.4. Bacino .............................. . 135 6. Arti superiori .............................. . 137 6.1. Perdite anatomiche ....................... . 137 6.2. Menomazioni funzionali osteo-articolari ........... . 138 Spalla ............................... . 138 Gomito .............................. . 139 Polso ............................... . 140 6.3. Menomazioni funzionali nervose ............... . 140 7. Arti inferiori ............................... . 143 7.1. Perdite anatomiche ....................... . 143 7.2. Menomazioni funzionali osteo-articolari ........... . 145 Anca ............................... . 145 Coscia............................... . 145 Ginocchio ............................ . 146 Caviglia.............................. . 146 7.3. Menomazioni funzionali nervose ............... . 147 8. Parete toracica ed addominale .................... . 149 VIII INDICE SOMMARIO 8.1. Mastectomia ........................... . 149 8.2. Parete addominale ....................... . 149 9. Menomazioni cicatriziali e dermopatie ................ . 151 9.1. Menomazioni cicatriziali .................... . 151 9.2. Dermopatie ........................... . 152 10. Menomazioni viscerali ......................... . 155 10.1. Apparato respiratorio ..................... . 155 Pneumopatie ostruttive (con riferimento all’indice FEV1) . . 156 Insufficienza respiratoria LIEVE.............. . 156 Insufficienza respiratoria MEDIA ............. . 156 Insufficienza respiratoria GRAVE ............. . 156 Insufficienza respiratoria SEVERA ............ . 157 Pneumopatie restrittive (con riferimento all’indice FVC) . . . 157 Insufficienza respiratoria LIEVE.............. . 157 Insufficienza respiratoria MEDIA ............. . 157 Insufficienza respiratoria GRAVE ............. . 158 Insufficienza respiratoria SEVERA ............ . 158 Interstiziopatie pure (con riferimento all’indice DLCO) . . . 158 Insufficienza respiratoria LIEVE.............. . 158 Insufficienza respiratoria MEDIA ............. . 159 Insufficienza respiratoria GRAVE ............. . 159 Insufficienza respiratoria SEVERA ............ . 159 Asma (con riferimento all’indice FEV1) ........... . 159 Asma prima classe ...................... . 160 Asma seconda classe..................... . 160 Asma terza classe ...................... . 160 Asma quarta classe...................... . 160 Sindrome delle apnee notturne................. . 161 10.2. Apparato cardiocircolatorio .................. . 162 Funzionalità cardiaca ...................... . 162 Apparato valvolare ....................... . 172 Ipertensione arteriosa ...................... . 182 Aorta ............................... . 183 Arteriopatie arti superiori.................... . 184 Arteriopatie e flebolinfopatie arti inferiori .......... . 184 10.3. Apparato digerente ....................... . 186 Lingua .............................. . 186 Esofago .............................. . 186 Tratto gastroenterico ...................... . 187 Fegato .............................. . 190 INDICE SOMMARIO IX Colecisti e vie biliari ...................... . 192 Pancreas ............................. . 192 Milza ............................... . 194 10.4. Apparato uro-genitale ..................... . 196 Apparato urinario ........................ . 196 Apparato genitale maschile ................... . 200 Apparato genitale femminile .................. . 201 10.5. Sistema ghiandolare endocrino ................ . 203 10.6. Sistema emolinfopoietico ................... . 206 10.7. Infezione cronica da HIV ................... . 214 10.8. Neoplasie ............................ . 216 10.9. Tessuto connettivo e patologie sistemiche .......... . 217 11. Allegati .................................. . 221 Decreto Ministeriale 12 luglio 2000, Ministero del Lavoro e della Previdenza Sociale ................................. . 221