INDICE Autori ......................................... . XIII PARTE I: ATTIVITÀ MEDICO-LEGALE NELL’AREA PENALISTICA CAPITOLO I IMPUTABILITÀ. CAPACITÀ PROCESSUALE di Guido Travaini e Riccardo Piga 1.1. Un po’ di storia ................................. . 1 1.2. L’imputabilità oggi ............................... . 2 1.3. La capacità processuale ............................ . 4 1.4. L’indagine sull’infermità ............................ . 5 1.5. La capacità di testimoniare .......................... . 9 CAPITOLO II CAUSALITÀ E MEDICINA LEGALE 2.1. La causalità materiale ............................. . 11 2.2. Concorso di cause ............................... . 15 2.3. I problemi della valutazione medico-legale in tema di causalità ...... . 16 CAPITOLO III SOPRALLUOGO, CONSULENZA TECNICA E PERIZIA 3.1. Premessa .................................... . 23 3.2. Il sopralluogo .................................. . 23 3.3. La consulenza tecnica e la perizia ....................... . 28 3.3.1. Aspetti critici .............................. . 35 3.3.2. Le ipotesi di reato proprie di perito e consulente .......... . 39 CAPITOLO IV LE TECNICHE DI SOPRALLUOGO di Cristina Cattaneo 4.1. Cadavere ben conservato ........................... . 43 4.2. Cadavere in ambiente acquatico ....................... . 44 4.3. Cadavere carbonizzato ............................. . 45 4.4. Cadavere in avanzato stato di decomposizione o in riduzione scheletrica . 45 4.5. Cadavere occultato ............................... . 46 CAPITOLO V AUTOPSIA 5.1. Premessa .................................... . 49 5.2. L’ordinamento italiano ............................. . 50 5.3. Autopsia giudiziaria e riscontro diagnostico: differenze .......... . 52 5.4. Gli aspetti critici ................................ . 53 CAPITOLO VI LA PROVA SCIENTIFICA - LA SCELTA DELLA SCIENZA “GIUSTA” 6.1. Inquadramento del problema ......................... . 57 6.2. Conseguenze applicative ............................ . 65 CAPITOLO VII IMPLICAZIONI BIO-MEDICHE NELLE INDAGINI SU FATTI DELITTUOSI 7.1. Lesione personale ............................... . 68 7.1.1. La codificazione attuale ........................ . 69 7.1.2. Lesione personale ........................... . 69 7.1.3. Lesione grave e gravissima ....................... . 71 7.1.4. Deformazione dell’aspetto della persona mediante lesioni perma- nenti al viso ............................... . 81 VI INDICE 7.1.5. Lesioni personali colpose e lesioni personali stradali gravi o gravissime ................................... . 83 7.2. Pratiche di mutilazione degli organi genitali femminili ........... . 85 7.2.1. Inquadramento generale ........................ . 85 7.2.2. Le questioni mediche ......................... . 87 7.2.3. La normativa italiana .......................... . 88 7.3. Omicidio. Omicidio tentato. Omicidio preterintenzionale. Omicidio col- poso. Omicidio stradale. ............................ . 90 7.3.1. Omicidio. ................................ . 90 7.3.1.1. Le questioni interpretative biomediche ........... . 92 7.3.2. Omicidio tentato ............................ . 96 7.3.3. Omicidio preterintenzionale ..................... . 97 7.3.4. Omicidio colposo ............................ . 100 7.3.5. L’omicidio stradale ........................... . 102 7.4. Infanticidio ................................... . 105 7.4.1. Premesse ................................ . 105 7.4.2. Inquadramento generale ........................ . 107 7.4.3. Le indagini biomediche ........................ . 109 7.5. Le altre ipotesi di delitti connessi alla morte di un uomo ......... . 112 7.5.1. Rissa ................................... . 112 7.5.1.1. Indagini biomediche ..................... . 113 7.5.2. Abbandono di persone minori o incapaci .............. . 114 7.5.2.1. Indagini biomediche ..................... . 117 7.5.3. Omissione di soccorso ......................... . 117 7.5.3.1. Indagini biomediche ..................... . 118 7.5.4. Morte o lesioni come conseguenza di altro delitto ......... . 119 7.5.5. Omicidio del consenziente. Istigazione o aiuto al suicidio ..... . 120 7.6. I reati contro la libertà sessuale. ........................ . 124 7.6.1. Inquadramento storico ........................ . 124 7.6.2. Le norme vigenti: la violenza sessuale ................ . 131 7.6.3. Il delitto di atti sessuali con minorenne ............... . 136 7.6.4. Il delitto di corruzione di minorenne ................. . 138 INDICE VII 7.6.5. L’inquadramento medico della questione .............. . 138 7.6.6. La valutazione medico-legale ..................... . 141 7.7. Atti persecutori ................................. . 146 7.8. Tortura ..................................... . 148 7.9. Delitti nell’ambito familiare .......................... . 150 7.9.1. Maltrattamenti contro familiari e conviventi ............ . 150 7.9.2. Inquadramento clinico ......................... . 155 7.9.3. Definizioni e dimensione del problema ............... . 156 7.9.4. Le conseguenze cliniche ........................ . 159 7.9.5. La valutazione bio-medica nelle ipotesi di maltrattamenti ..... . 164 7.10. Delitti contro la pietà dei defunti ....................... . 165 7.10.1. Premesse ................................ . 165 7.10.2. Vilipendio di cadavere ......................... . 166 7.10.3. Distruzione, soppressione o sottrazione di cadavere ........ . 166 7.10.4. Uso illegittimo di cadavere ...................... . 167 CAPITOLO VIII L’INTERPRETAZIONE DELLE LESIONI, DEL CADAVERE E DELLE TRACCE BIOLOGICHE 8.1. La patologia forense e la tanatologia ..................... . 171 8.1.1. Premessa ................................ . 171 8.1.2. Le contusioni .............................. . 173 8.1.3. Le lesioni da arma bianca ....................... . 177 8.1.4. Le lesioni da arma da fuoco ...................... . 179 8.1.5. Le asfissie meccaniche ......................... . 182 8.1.6. Le lesioni termiche ........................... . 188 8.1.7. Le lesioni da elettricità ......................... . 190 8.1.8. Tanatologia ............................... . 191 8.2. Tossicologia, di Domenico Di Candia ..................... . 193 8.2.1. Premesse ................................ . 193 8.2.2. Tossicità, aspetti generali ....................... . 195 8.2.3. Diagnosi di avvelenamento ...................... . 196 VIII INDICE 8.2.4. Alcool e sostanze stupefacenti .................... . 198 8.2.5. Aspetti legislativi ............................ . 201 8.2.6. Codice della strada ........................... . 204 8.3. Identificazione del vivente e del cadavere, di Cristina Cattaneo ...... . 206 8.4. Le indagini genetico-forensi, di Andrea A.M. Piccinini ........... . 214 8.4.1. Premesse ................................ . 214 8.4.2. La traccia biologica e le analisi criminalistiche ........... . 215 8.4.2.1. La scena del crimine ..................... . 215 8.4.2.2. Il laboratorio di biologia e genetica forense: questioni tecni- co-giuridiche in ambito penale ............... . 217 8.4.2.3. Operazioni preliminari .................... . 217 8.4.2.4. Analisi di laboratorio preliminari .............. . 218 8.4.2.5. Le analisi del DNA ...................... . 220 8.4.2.6. Estrazione, purificazione e quantificazione del DNA ... . 221 8.4.2.7. L’analisi del DNA mitocondriale ............... . 223 8.4.2.8. L’interpretazione del risultato ................ . 224 8.4.2.9. I prelievi biologici su cadavere e su soggetto vivente ... . 227 8.4.2.10. La banca dati del DNA .................... . 231 8.4.3. Le analisi genetico-forensi in ambito civile ............. . 233 8.4.3.1. L’analisi di paternità e dei rapporti parentali ........ . 233 8.4.3.2. Analisi di paternità: aspetti biologici e tecnici ....... . 234 8.4.3.3. Analisi di paternità: aspetti giuridici ............ . 238 8.4.3.4. L’indagine di paternità a richiesta di privati ........ . 239 PARTE II: ATTIVITÀ MEDICO-LEGALE NELL’AREA CIVILISTICA CAPITOLO IX CAPACITÀ GIURIDICA E CAPACITÀ DI AGIRE 9.1. La capacità giuridica .............................. . 243 9.2. La morte ..................................... . 245 9.3. La capacità di agire ............................... . 250 9.4. Amministrazione di sostegno. Interdizione giudiziale. Inabilitazione ... . 251 INDICE IX CAPITOLO X IL DANNO ALLA PERSONA DA ILLECITO CIVILE 10.1. Premesse .................................... . 255 10.2. Il danno biologico ............................... . 259 10.3. Gli aspetti non biologici ............................ . 265 10.4. Alcune questioni specifiche. Il bambino e il soggetto in età evolutiva ... . 266 10.5. Le ricadute lavorative ............................. . 267 10.6. Le spese mediche ................................ . 270 CAPITOLO XI LE INDAGINI TECNICHE NEI PROCEDIMENTI CIVILI 11.1. La consulenza tecnica d’ufficio ........................ . 273 11.2. La risoluzione privata delle controversie ................... . 275 CAPITOLO XII LE ASSICURAZIONI DI INTERESSE MEDICO 12.1. Premesse .................................... . 277 12.2. Inquadramento giuridico ........................... . 278 12.3. Le assicurazioni private ............................ . 280 12.3.1. L’assicurazione contro gli infortuni .................. . 280 12.3.2. Altre forme di assicurazione ...................... . 283 12.4. Le assicurazioni sociali ............................. . 284 12.4.1. Gli infortuni e le malattie derivanti dal lavoro ............ . 286 12.5. L’assicurazione contro la vecchiaia e l’invalidità ............... . 290 12.6. L’invalidità civile ................................ . 293 PARTE III: ASPETTI MEDICO-LEGALI DI LEGISLAZIONI PARTICOLARI CAPITOLO XIII LA PROCREAZIONE MEDICALMENTE ASSISTITA ........... . 297 X INDICE CAPITOLO XIV LA RETTIFICAZIONE DEL SESSO ...................... . 305 CAPITOLO XV IL PRELIEVO DI ORGANI A SCOPO DI TRAPIANTO 15.1. Le norme regolatorie .............................. . 309 15.2. Il traffico di organi e le norme incriminatrici ................ . 315 CAPITOLO XVI L’INTERRUZIONE VOLONTARIA DI GRAVIDANZA E NOTE GENERALI SULLA L. N. 194/1978 16.1. L’interruzione volontaria della gravidanza .................. . 317 16.2. Aborto criminoso ................................ . 322 16.2.1. Aborto e parto pretermine ....................... . 323 16.2.2. Inquadramento bio-medico generale dell’aborto illecito ...... . 325 16.2.3. Valutazione bio-medica ........................ . 327 16.2.4. Due questioni satelliti - Sterilizzazione volontaria e intercezione di emergenza ................................ . 332 CAPITOLO XVII LA DISCIPLINA DELLA SPERIMENTAZIONE SULL’UOMO...... . 337 PARTE IV: ATTIVITÀ MEDICA E PROFILI DI RESPONSABILITÀ CAPITOLO XVIII LA LICEITÀ DELL’ATTIVITÀ MEDICA E IL CONSENSO 18.1. L’intervento medico sul corpo ......................... . 351 18.2. Giuristi e consenso ............................... . 352 18.2.1. Il versante penalistico ......................... . 356 18.2.2. Il versante civilistico .......................... . 362 18.3. Il contesto medico clinico e le indagini medico-legali ........... . 364 18.4. Le circostanze che escludono il consenso .................. . 366 INDICE XI CAPITOLO XIX LE DISPOSIZIONI ANTICIPATE DI TRATTAMENTO NELL’ART. 4 DELLA L. N. 219/2017 di Antonella Piga 19.1. Premesse .................................... . 369 19.2. Le norme: efficacia e contenuto delle DAT ................. . 370 19.3. La figura del fiduciario ............................. . 373 19.4. La formalizzazione delle DAT ......................... . 377 CAPITOLO XX ATTIVITÀ MEDICA. RESPONSABILITÀ PENALE E CIVILE 20.1. Attività medica e responsabilità ........................ . 381 20.2. Responsabilità penale dell’esercente la professione sanitaria ........ . 386 20.3. Responsabilità civile della struttura e dell’esercente la professione sanitaria . . 391 CAPITOLO XXI LE IPOTESI DI RESPONSABILITÀ PENALE DOLOSA DELL’ESERCENTE LA PROFESSIONE SANITARIA 21.1. Premessa .................................... . 397 21.2. Rifiuto di atti d’ufficio ............................. . 398 21.3. Esercizio abusivo di una professione ..................... . 399 21.4. Omessa denuncia di reato da parte del pubblico ufficiale e da parte di un incaricato di pubblico servizio. Omissione di referto ............ . 401 21.5. Reati di falso .................................. . 403 21.6. Rivelazione di segreto professionale ..................... . 405 21.7. False dichiarazioni o attestazioni in atti destinati all’autorità giudiziaria o alla Corte penale internazionale ....................... . 406