INDICE SOMMARIO Introduzione di Adelmo Manna............................... . XI CAPITOLO 1 CAUSALITÀ E COLPA MEDICA IN RAPPORTO ALL’EMERGENZA SANITARIA DA SARS-COV-2 di Mattia Di Florio 1. Cenni sul SARS-CoV-2 tra epidemiologia e modelli matematici ......... . 1 2. Esemplificazioni tra causalità e colpa medica nell’emergenza sanitaria: a) farmaci off label contro il Covid-19 .............................. . 5 3. (Segue) b) plasma iperimmune ............................ . 9 4. (Segue) c) anticorpi monoclonali ........................... . 10 5. Il caso Vaxzevria (precedentemente vaccino AstraZeneca): brevi considerazioni in chiave problematica .................................. . 11 6. (Segue) Colpa medica e diritto penale: un « rapporto difficile » ......... . 13 7. (Segue) La tesi della « metamorfosi della colpa medica » nell’emergenza sanitaria da SARS-CoV-2 ..................................... . 17 8. (Segue) La tesi dell’inesigibilità anche nei casi di colpa grave .......... . 19 9. Lo « scudo penale » ex art. 3 d.l. n. 44/2021: profili di criticità ......... . 24 10. (Segue) Il recente art. 3-bis della l. n. 76/2021 di conversione del d.l. n. 44/2021 . 27 11. Conclusioni ....................................... . 28 CAPITOLO 2 OBBLIGHI VACCINALI (L. 76/2021, L. 3/2022) E RESPONSABILITÀ PENALI DEL DATORE DI LAVORO E DELL’ENTE di Giandomenico Salcuni 1. Premessa ........................................ . 31 2. Obbligo vaccinale e delitti contro l’incolumità pubblica ............. . 33 3. Obbligo vaccinale e delitti contro la salute pubblica ............... . 35 4. Obbligo vaccinale e posizione di garanzia ..................... . 37 5. Obbligo vaccinale e nesso di causalità ....................... . 39 6. Obblighi vaccinali ed elemento soggettivo ..................... . 44 6.1. (Segue) Dolo .................................. . 45 6.2. (Segue) Preterintenzione ........................... . 46 V 6.3. (Segue) Colpa .................................. . 47 7. Obblighi vaccinali e responsabilità degli enti ................... . 50 CAPITOLO 3 L’INADEMPIMENTO E LA FRODE NELLE PUBBLICHE FORNITURE: IL PROBLEMA DEI VACCINI E DEI PRESIDI SANITARI « DIFETTOSI » di Pierluigi Guercia 1. Rilievi introduttivi: le violazioni della legge penale ai tempi del Covid-19; in particolare, la ratio di tutela avverso l’inadempimento e la frode nelle pubbliche forniture ......................................... . 55 2. L’inquadramento normativo: i tratti strutturali comuni degli artt. 355 e 356 c.p . 57 2.1. Le peculiarità delle ipotesi di frode nell’esecuzione dei contratti di fornitura ....................................... . 63 3. L’inadempimento e la frode con riguardo ai vaccini ed ai presidi sanitari: i « casi AstraZeneca e Pfizer » e le plurime condotte illecite in relazione alla pubblica fornitura di mascherine idonee al contrasto della diffusione del Covid-19 ... . 67 4. Le ipotesi contigue alla frode: i rapporti con la fattispecie di truffa ...... . 73 5. (Segue) I rapporti con la frode in commercio. Gli orientamenti giurisprudenziali inerenti alla configurabilità della frode in commercio con riguardo ai presidi sanitari « difettosi » .................................. . 74 CAPITOLO 4 LE NORME CONTENENTI LO « SCUDO PENALE » DEI SANITARI IMPEGNATI NEL CONTRASTO AL CORONAVIRUS di Giovanni Luca Perdonò 1. Dall’art. 3 del decreto legge n. 44/2021 all’art. 3-bis introdotto con legge di conversione n. 76/2021 ................................ . 77 1.1. Le ragioni politico criminali sottese alle suddette disposizioni ...... . 77 1.2. Le ragioni di ordine strettamente giuridico sottese all’introduzione delle norme di nuovo conio: la necessità di superare l’inadeguatezza dell’art. 590-sexies c.p. rispetto alle esigenze di garanzia in favore del personale sanitario in epoca pandemica ed emergenziale ............... . 82 2. La struttura della causa di non punibilità ex art. 3 d.l. n. 44/2021. ....... . 84 3. La natura dogmatica della norma di cui all’art. 3 d.l. n. 44/2021 ........ . 88 4. La causa di non punibilità di cui all’art. 3-bis: gli elementi strutturali della responsabilità medica nel contesto di emergenza pandemica ........... . 92 5. La norma di cui all’art. 3-bis quale tipica ipotesi di valorizzazione del principio di colpevolezza ...................................... . 95 6. Alcune considerazioni finali ............................. . 97 INDICE SOMMARIO VI CAPITOLO 5 LA RESPONSABILITÀ PENALE DEL MEDICO, DELL’OPERATORE SANITARIO, DEL VACCINATORE E DEL DIRETTORE SANITARIO AL TEMPO DELLA PANDEMIA di Pierluigi Zarra 1. Considerazioni preliminari sulla responsabilità medica. I limiti normativi della Legge Gelli-Bianco .................................. . 103 2. I criteri di accertamento della colpa medica .................... . 108 3. Le tradizionali coordinate penalistiche della colpa e la costituzione di sottosistemi penali in relazione alla responsabilità del sanitario ................ . 110 4. L’impatto delle regole consolidate in materia sanitaria sulla punibilità del medico e dell’operatore sanitario e la crisi congenita del principio di legalità ..... . 113 5. Il deficit di adeguatezza delle linee guida al caso concreto e le conseguenti valutazioni sull’imperizia dell’operatore sanitario ................. . 116 6. La trasposizione applicativa della Legge Gelli-Bianco, in materia di responsabilità medica, nell’emergenza pandemica ......................... . 118 7. Il regime di responsabilità medica del somministratore dell’idrossiclorochina . . 124 8. Il banco di prova dell’emergenza sanitaria e i torbidi confini della responsabilità medica .......................................... . 126 9. La responsabilità dell’operatore U.S.C.A impegnato nella somministrazione del vaccino anti SARS CoV-2 e lo « Scudo penale » ................. . 130 10. La natura giuridica della scriminante speciale ................... . 132 11. L’ambito applicativo dell’esimente di cui all’art. 3 del d.l. n. 44/2021 ..... . 133 12. Il rapporto di specialità bilaterale fra l’art. 590-sexies c.p. e l’art. 3 del d.l. n. 44/2021 ....................................... . 135 13. L’art. 3 del d.l. n. 44/2021: norma eccezionale e temporanea .......... . 137 14. L’estensione applicativa della causa di non punibilità speciale agli operatori sanitari durante il periodo pandemico: l’art. 3-bis del d.l. n. 44/2021 ..... . 137 15. La variabile ed indeterminata componente della conoscenza scientifica sussistente al momento del fatto ................................. . 140 16. L’esigua disponibilità di risorse umane ed economiche .............. . 141 17. La responsabilità del direttore della struttura sanitaria, prima della pandemia . 142 18. Il regime di responsabilità della struttura sanitaria secondo quanto previsto dal d.lgs. n. 231/2001 ................................... . 147 19. La responsabilità del direttore della struttura sanitaria, durante la pandemia, quale forma di responsabilità sanitaria di « secondo livello » .............. . 149 20. Riflessioni conclusive ................................. . 152 CAPITOLO 6 CONFIGURABILITÀ DEL PECULATO OPPURE DEL DEPISTAGGIO IN ORDINE ALLA DISTRIBUZIONE DEI VACCINI ANTI COVID-19 di Antonio Soriente e Pierluigi Zarra 1. La configurabilità del peculato nelle ipotesi di appropriazione di dosi di vaccino da parte del medico somministratore ........................ . 157 INDICE SOMMARIO VII 2. La responsabilità penale del medico per la falsa certificazione dell’avvenuta somministrazione del vaccino e la distruzione del farmaco ............ . 161 3. Il concorso con altri reati. Il concorso dell’extraneus nel delitto di peculato . . 170 4. Il discrimen fra i delitti di peculato e di depistaggio nel procedimento di accertamento della penale responsabilità del farmacista somministratore del vaccino . . 171 CAPITOLO 7 IL SOVRAFFOLLAMENTO CARCERARIO AL TEMPO DEL COVID-19 di Margherita Piccardi 1. Premessa. L’emergenza sanitaria negli istituti penitenziari ............ . 181 2. Gli interventi normativi volti a fronteggiare la crisi epidemiologica tra i detenuti . . 186 3. Il ruolo della magistratura di sorveglianza ..................... . 198 4. Le questioni di legittimità costituzionale sollevate ................. . 203 5. Il ricorso alla Corte Edu ............................... . 207 6. Spunti di diritto comparato ............................. . 210 7. Considerazioni conclusive ............................... . 211 CAPITOLO 8 IL DELITTO DI EPIDEMIA AI TEMPI DEL CORONAVIRUS di Vittoria Piera D’Agostino 1. Introduzione ...................................... . 217 2. La normativa emergenziale pandemica e l’espressa prospettazione della configurabilità del reato di epidemia colposa per chi violi la c.d. quarantena ..... . 219 3. Il delitto di epidemia. Sguardo d’insieme sul suo ambito di applicazione: l’inoperatività della fattispecie per chi viola la quarantena e la mancanza di efficacia preventiva in tutti i casi di contagio da persona a persona ............ . 223 4. Analisi dell’elemento oggettivo del delitto di epidemia, in particolare l’impossibilità di configurare la condotta in forma omissiva, ex art. 40 cpv. c.p. .... . 231 5. Cenni sull’elemento soggettivo ............................ . 234 6. Esclusione della configurabilità dell’epidemia colposa anche in ambito sanitario: le richieste di archiviazione e la pronuncia della giurisprudenza di legittimità che escludono la sussistenza del nesso causale e della colpa ............. . 237 7. Considerazioni finali e possibili prospettive di riforma .............. . 241 CAPITOLO 9 LA COOPERAZIONE NEL DELITTO COLPOSO NEL COVID-19 di Pietro Pomanti 1. La situazione emergenziale da Covid-19 ...................... . 245 2. La cooperazione colposa ............................... . 248 3. Il vincolo psicologico e la deroga al principio di affidamento nelle organizzazioni complesse ........................................ . 255 INDICE SOMMARIO VIII 4. Le difficoltà di tracciamento del decorso causale reale e la necessità di governare il potenziale estensivo della cooperazione colposa ................. . 258 5. Conclusioni ....................................... . 261 CAPITOLO 10 DPCM E DIRITTO PENALE: UNO STATO D’ECCEZIONE? di Lucia Risicato 1. L’emergenza Covid-19 e il (falso) problema della sospensione delle garanzie costituzionali ...................................... . 265 2. Covid-19 e stato di eccezione: pericolose analogie e fondamentali differenze . . 266 3. Il convitato di pietra: la democrazia parlamentare ................. . 269 4. Quarantena e restrizione della libertà personale: una violazione dell’art. 13 Cost.? . 271 5. DPCM e alterazione progressiva del sistema delle fonti: un rapido excursus sui provvedimenti statali volti a fronteggiare l’emergenza sanitaria ......... . 272 6. Stato di emergenza e autonomie territoriali: uno statuto diseguale della libertà personale. Il caso delle ordinanze contingibili e urgenti dei sindaci ....... . 276 7. Il breve revirement dell’art. 650 c.p. e dei delitti di falso. La sostanziale estraneità del diritto penale a presidio delle limitazioni di libertà imposte dall’emergenza . 278 CAPITOLO 11 SULL’APPLICABILITÀ ANCHE ALLE STRUTTURE SANITARIE, PUBBLICHE O PRIVATE, DELLA RESPONSABILITÀ DA REATO DEGLI ENTI di Adelmo Manna 1. I soggetti attivi della responsabilità da reato degli enti tra aziende sanitarie pubbliche e private .................................. . 283 2. Ricognizione dei reati-presupposto della responsabilità da reato degli enti, in rapporto ad eventuali illeciti penali commessi in relazione al Covid-19 .... . 286 3. Conclusioni, anche in rapporto alla natura della responsabilità da reato dell’ente . . 287 CAPITOLO 12 DIRITTI E RESPONSABILITÀ AL BANCO DI PROVA DEL COVID-19: UN BILANCIO DI SINTESI di Lucia Risicato 1. I diritti: salute pubblica versus libertà individuale. Un bilanciamento necessario . 289 2. Le responsabilità collettive: verso l’obbligo di vaccinazione ........... . 290 3. La responsabilità del personale sanitario: l’emergenza nella perenne emergenza . 291 4. Diritto penale ed emergenza sanitaria: un binomio fragile che richiede anticorpi democratici ....................................... . 292 Indice analitico ........................................ . 295