Prefazioni alla seconda edizione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XI Prefazione alla prima edizione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . XIX Introduzione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 CAPITOLO 1 IL DANNO ALLA PERSONA IN RESPONSABILITÀ CIVILE 1.1. Inquadramento storico, giuridico e medico-legale . . . . . . . . . . . . . . 9 1.2. Danno biologico base e personalizzato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 1.3. Il danno esistenziale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 1.4. Le tabelle di legge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 1.5. Lo “stato anteriore” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 1.5.1. Metodo “innovativo”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28 1.5.2. Metodo “tradizionale” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39 1.6. Il danno biologico per lesione di lieve entità nella legge n. 27/2012 . . . 46 1.6.1. I interpretazione. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47 1.6.2. II interpretazione . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52 1.6.3. La decisione della Corte Costituzionale n. 235 del 6 ottobre 2014. 59 1.7. Il danno patrimoniale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60 1.7.1. La capacità lavorativa “attitudinale” . . . . . . . . . . . . . . . . . 63 1.7.2. La capacità lavorativa “specifica”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65 1.7.3. Il lavoro “usurante” e la perdita di chances lavorative . . . . . . . 76 1.8. Il danno da omissione/ritardo diagnostico e il danno da perdita di chances. 81 1.9. Il giudizio medico-legale sulle aspettative di vita del macroleso e sulle spese di assistenza futura . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99 1.10. Il danno alla persona ed il Fondo Garanzia Vittime della Strada . . . . . 115 1.11. La surroga dell’assicuratore sociale nel codice delle assicurazioni private (D.Lgs. n. 209/2005) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119 1.11.1. L’azione di surrogazione generale prevista dall’art. 1916 c.c. . . 120 1.11.2. L’azione di surroga speciale prevista dalla normativa in tema di assicurazione obbligatoria per la responsabilità civile automobilistica (RCA) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120 1.11.3. Cenni in materia di oggetto della rivalsa INAIL con particolare riferimento al danno differenziale e agli orientamenti maturati in giurisprudenza dopo l’affermazione del sistema bipolare, secondo sentenze della Suprema Corte a SS.UU. dell’11 novembre 2008 . 125 1.12. Contributo medico-legale alla quantificazione della sofferenza morale . . 127 1.12.1. Il sistema valutativo francese . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141 CAPITOLO 2 L’INVALIDITÀ PERMANENTE IN POLIZZA INFORTUNI 2.1. Premessa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 145 2.2. Il contratto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146 2.3. L’oggetto della tutela . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148 2.4. I rischi esclusi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150 2.5. Le persone non assicurabili. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153 2.6. Criteri di indennizzabilità. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 157 2.7. La copertura della tutela: il danno indennizzabile. . . . . . . . . . . . . . 158 2.8. Le modalità di valutazione del danno. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 170 2.9. Garanzie accessorie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 175 2.9.1. Danno estetico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 2.9.2. Diaria da gesso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 179 2.10. L’evoluzione della polizza infortuni: il danno biologico come bene tutelato dal contratto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186 CAPITOLO 3 L’INVALIDITÀ PERMANENTE DA MALATTIA 3.1. Il contratto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 195 3.2. Il rischio assicurato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 200 3.3. Le esclusioni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201 3.4. L’invalidità permanente tutelata . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 204 3.5. Criteri di indennizzabilità. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 206 3.5.1. L’epoca di insorgenza della malattia . . . . . . . . . . . . . . . . . 211 3.6. Persone non assicurabili . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220 PARTE SPECIALE TABELLE Introduzione alle tabelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 223 1. Capo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227 1.1. Cranio e massiccio facciale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228 1.2. Apparato masticatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229 2. Sistema nervoso centrale e periferico (encefalo) . . . . . . . . . . . . . . . 233 2.1. Cervello . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233 2.2. Nervi cranici . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 238 2.3. Cervelletto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239 2.4. Midollo spinale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240 2.5. Malattie del motoneurone ed altre malattie invalidanti . . . . . . 241 VI INDICE 2.6. Cefalee primarie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242 3. Danno psichico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245 4. Organi di senso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249 4.1. Apparato visivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249 - Annessi oculari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249 - Congiuntiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250 - Cornea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250 - Camera anteriore . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250 - Cristallino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 251 - Vitreo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252 - Fundus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252 - Glaucoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252 - Esiti di chirurgia refrattiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252 - Vista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253 - Acutezza visiva da lontano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256 - Acutezza visiva da vicino. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 256 - Alterazioni del senso cromatico . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260 4.2. Apparato vestibolare . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 260 4.3. Udito. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 261 4.4. Olfatto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263 4.5. Gusto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263 5. Rachide e bacino. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 265 5.1. Rachide cervicale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 270 5.2. Rachide dorsale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271 5.3. Rachide lombare e sacro-coccigeo . . . . . . . . . . . . . . . . . . 272 5.4. Bacino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 274 6. Arti superiori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275 6.1. Perdite anatomiche. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283 6.2. Menomazioni funzionali osteo-articolari . . . . . . . . . . . . . . . 286 - Spalla . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 286 - Braccio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 288 - Gomito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 290 - Avambraccio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 291 - Polso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 292 - Carpo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293 - Mano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 293 6.3. Menomazioni funzionali nervose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 297 7. Arti inferiori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 299 7.1. Perdite anatomiche. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 304 7.2. Menomazioni funzionali osteo-articolari . . . . . . . . . . . . . . . 306 - Anca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 306 - Coscia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307 - Ginocchio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 307 - Gamba . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309 - Caviglia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309 INDICE VII - Piede . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310 - Altri esiti anatomici dell’arto inferiore . . . . . . . . . . . . . . 311 7.3. Menomazioni funzionali nervose . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 311 8. Torace. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313 8.1. Cingolo scapolare. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 313 8.2. Gabbia toracica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 315 8.3. Mastectomia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 316 9. Parete addominale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 317 10. Danno estetico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 319 11. Menomazioni viscerali. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321 11.1. Apparato respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 321 - Menomazioni della funzione respiratoria. . . . . . . . . . . . . 322 - Pneumopatie ostruttive (con riferimento all’indice FEV1). . . 322 - Pneumopatie restrittive (con riferimento all’indice FVC) . . . 324 - Interstiziopatie pure (con riferimento all’indice DLCO) . . . . 325 - Asma (con riferimento all’indice FEV1) . . . . . . . . . . . . . 327 - Sindrome delle apnee notturne . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328 11.2. Apparato cardiocircolatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328 - Funzionalità cardiaca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 328 - Ipertensione arteriosa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 331 - Aorta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332 - Arteriopatie arti superiori . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 332 - Arteriopatie e flebolinfopatie arti inferiori . . . . . . . . . . . . 333 11.3. Apparato digerente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 334 - Lingua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335 - Esofago . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 335 - Tratto gastroenterico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 336 - Fegato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 337 - Colecisti e vie biliari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338 - Pancreas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 338 - Milza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 339 11.4. Apparato uro-genitale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341 - Apparato urinario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 341 - Apparato genitale maschile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 344 - Apparato genitale femminile. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 345 11.5. Sistema ghiandolare endocrino . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 346 11.6. Sistema emolinfopoietico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 348 11.7. Infezione cronica da HIV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 352 11.8. Neoplasie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 353 12. Sofferenza morale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357 12.1. Sofferenza morale nella I.T. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 357 12.2. Sofferenza morale nella I.P. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 358 Bibliografia delle tabelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 361 VIII INDICE ALLEGATI Allegato A. Decalogo della SIMLA sul danno biologico. . . . . . . . . . . . . . . 365 Allegato B. Criteri applicativi della tabella delle menomazioni alla integrità psicofisica comprese tra 1 e 9 punti di invalidità . . . . . . . . . . . . . . . . 366 Allegato C. Criteri applicativi della tabella delle menomazioni alla integrità psicofisica comprese tra 10 e 100 punti di invalidità . . . . . . . . . . . . . . 370 Allegato D. Codice delle Assicurazioni Private. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 379 Allegato E. Tabelle del danno biologico permanente dell’assicurazione sociale contro gli infortuni del lavoro e le malattie professionali . . . . . . . . . . . 395 Indice analitico delle tabelle . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 429