Prefazione....................................................................................................................................................................... XIII 1 RESPONSABILITÀ DEL GINECOLOGO La questione ................................................................................................................................................................ 1 Analisi dello scenario ........................................................................................................................................... 2 Inquadramento strategico ............................................................................................................................... 4 Il danno da procreazione e i soggetti danneggiati: la posizione del nascituro .... 4 La posizione del padre.......................................................................................................................................... 6 La questione del diritto a non nascere (se non sano).................................................................. 7 Lo statuto della responsabilità sanitaria dopo il “decreto Balduzzi” ............................ 10 Nesso causale e prova............................................................................................................................................ 12 La responsabilità da “contatto sociale”.................................................................................................. 13 Conclusioni ..................................................................................................................................................................... 15 Mappa della giurisprudenza .......................................................................................................................... 15 Danno da procreazione ....................................................................................................................................... 15 Contratto con effetti protettivi a favore del terzo ....................................................................... 18 Contatto sociale.......................................................................................................................................................... 20 Simulazione processuale ................................................................................................................................... 20 La controparte............................................................................................................................................................. 21 Autorizzazione del giudice tutelare.......................................................................................................... 23 2 RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE DELLO PSICHIATRA PER CONDOTTE AUTO LESIVE DEL PAZIENTE La questione ................................................................................................................................................................ 25 Analisi dello scenario ........................................................................................................................................... 25 Inquadramento strategico ............................................................................................................................... 30 La responsabilità dello psichiatra per condotte etero ed auto-lesive del paziente. 30 Il nesso di causa .......................................................................................................................................................... 34 Conclusioni ..................................................................................................................................................................... 35 Mappa della giurisprudenza .......................................................................................................................... 35 Responsabilità dello psichiatra....................................................................................................................... 35 Simulazione processuale ................................................................................................................................... 41 La controparte............................................................................................................................................................. 45 V 3 RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE DEL CARDIOLOGO PER OMESSA DIAGNOSI La questione ................................................................................................................................................................ 57 Analisi dello scenario ........................................................................................................................................... 58 Inquadramento strategico ............................................................................................................................... 59 Diligenza e perizia nella prestazione del professionista intellettuale .......................... 59 Il nesso di causalità e il principio del “più probabile che non”........................................... 61 Danno non patrimoniale da perdita parentale: onere della prova................................. 62 Conclusioni ..................................................................................................................................................................... 64 Mappa della giurisprudenza .......................................................................................................................... 64 Diligenza, prudenza e perizia nella condotta del medico....................................................... 64 Il principio del “più probabile che non”................................................................................................ 67 Risarcimento del danno da perdita parentale e onere della prova................................. 70 Simulazione processuale ................................................................................................................................... 73 La controparte............................................................................................................................................................. 77 4 RESPONSABILITÀ DEL CHIRURGO La questione ................................................................................................................................................................ 83 Analisi dello scenario ........................................................................................................................................... 84 Inquadramento strategico ............................................................................................................................... 87 Il nesso causale e il criterio del “più probabile che non”......................................................... 88 Natura e contenuto degli obblighi del sanitario ............................................................................ 88 La colpa dopo il c.d. “decreto Balduzzi” ............................................................................................... 89 Chirurgia ed esercizio collettivo della medicina.............................................................................. 91 Il rischio dell’incertezza........................................................................................................................................ 92 La cartella clinica ....................................................................................................................................................... 92 La c.d. responsabilità da contatto sociale ............................................................................................. 93 Il contratto di spedalità e la c.d. responsabilità da disorganizzazione......................... 94 Conclusioni ..................................................................................................................................................................... 95 Mappa della giurisprudenza .......................................................................................................................... 96 Consenso informato................................................................................................................................................ 96 Responsabilità dell’équipe medica ............................................................................................................. 97 Principio di affidamento ..................................................................................................................................... 99 “Decreto Balduzzi”.................................................................................................................................................. 99 Cartella clinica.............................................................................................................................................................. 100 Simulazione processuale ................................................................................................................................... 101 La controparte............................................................................................................................................................. 104 5 LA RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE DEL CHIRURGO ESTETICO PER INTERVENTO CORRETTIVO NON RIUSCITO La questione ................................................................................................................................................................ 105 Indice VI Analisi dello scenario ........................................................................................................................................... 105 Inquadramento strategico ............................................................................................................................... 111 La prestazione professionale del medico estetico ed il consenso informato del paziente..................................................................................................................................................................... 111 L’intervento di mastoplastica.......................................................................................................................... 116 Segue: principali interventi di chirurgia estetica ............................................................................ 117 Conclusioni ..................................................................................................................................................................... 124 Mappa della giurisprudenza .......................................................................................................................... 124 Responsabilità del chirurgo estetico.......................................................................................................... 124 Intervento di mastoplastica .............................................................................................................................. 126 Obbligo informativo del medico.................................................................................................................. 128 Consenso informato................................................................................................................................................ 128 Simulazione processuale ................................................................................................................................... 136 La controparte............................................................................................................................................................. 139 6 LA RESPONSABILITÀ DEL MEDICO DI PRONTO SOCCORSO La questione ................................................................................................................................................................ 149 Analisi dello scenario ........................................................................................................................................... 149 Inquadramento strategico ............................................................................................................................... 151 La responsabilità da “contatto sociale” e la responsabilità del medico di pronto soccorso...................................................................................................................................................................... 151 Il risarcimento dei “danni riflessi” e del danno da perdita del rapporto parentale................................................................................................................................................................... 155 Conclusioni ..................................................................................................................................................................... 157 Mappa della giurisprudenza .......................................................................................................................... 158 Responsabilità da “contatto sociale” ....................................................................................................... 158 Lesioni alla vittima e risarcimento dei “danni riflessi” in capo ai familiari............... 161 Simulazione processuale ................................................................................................................................... 162 La controparte............................................................................................................................................................. 165 7 RESPONSABILITÀ DEL NEUROCHIRURGO PER MANCATA OSSERVANZA DELLE LINEE GUIDA La questione ................................................................................................................................................................ 173 Analisi dello scenario ........................................................................................................................................... 173 Inquadramento strategico ............................................................................................................................... 178 “Contratto di spedalità” e “contatto sociale”.................................................................................. 178 Le linee guida............................................................................................................................................................... 181 Conclusioni ..................................................................................................................................................................... 186 Mappa della giurisprudenza .......................................................................................................................... 187 Responsabilità da “contatto sociale” ....................................................................................................... 187 Responsabilità medica e “legge Balduzzi” .......................................................................................... 190 Indice VII Linee guida..................................................................................................................................................................... 192 Simulazione processuale ................................................................................................................................... 193 La controparte............................................................................................................................................................. 197 8 RESPONSABILITÀ DELL’ODONTOIATRA E NATURA DELLA “CONSULENZA TECNICA PREVENTIVA” La questione ................................................................................................................................................................ 203 Analisi dello scenario ........................................................................................................................................... 204 Inquadramento strategico ............................................................................................................................... 206 Obbligazioni di mezzi, nesso di causalità e concorso di colpa del danneggiato.. 206 “Consulenza tecnica preventiva ai fini della composizione della lite”......................... 208 Conclusioni ..................................................................................................................................................................... 210 Mappa della giurisprudenza .......................................................................................................................... 210 Responsabilità del medico - obbligazioni di mezzi....................................................................... 210 Eventi interruttivi del nesso causale.......................................................................................................... 212 Natura e finalità della “consulenza tecnica preventiva”.......................................................... 215 Simulazione processuale ................................................................................................................................... 218 La controparte............................................................................................................................................................. 221 9 LA RESPONSABILITÀ DELL’OFTALMOLOGO: INTERVENTI ROUTINARI E CONSENSO INFORMATO La questione.................................................................................................................................................................. 227 Analisi dello scenario ........................................................................................................................................... 227 Inquadramento strategico ............................................................................................................................... 229 Perizia medica e interventi chirurgici routinari................................................................................ 229 Il dovere di “informare” nella prestazione medica ...................................................................... 231 Conclusioni ..................................................................................................................................................................... 234 Mappa della giurisprudenza .......................................................................................................................... 234 Eventi interruttivi del nesso causale.......................................................................................................... 234 Prestazioni medico-chirurgiche di routine ........................................................................................... 237 Obbligo informativo del medico.................................................................................................................. 238 Consenso informato................................................................................................................................................ 239 Simulazione processuale ................................................................................................................................... 245 La controparte............................................................................................................................................................. 249 10 RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE DELL’ONCOLOGO PER OMESSA O TARDIVA DIAGNOSI La questione ................................................................................................................................................................ 257 Analisi dello scenario ........................................................................................................................................... 258 Inquadramento strategico ............................................................................................................................... 261 Il nesso di causa tra omessa/tardiva diagnosi ed evento lesivo........................................... 261 Indice VIII Il danno biologico da perdita di chance di guarigione o sopravvivenza .................... 264 I criteri di liquidazione del danno iatrogeno differenziale.................................................... 266 Conclusioni ..................................................................................................................................................................... 267 Mappa della giurisprudenza .......................................................................................................................... 268 Omessa diagnosi ........................................................................................................................................................ 268 Perdita di chanche.................................................................................................................................................... 270 Danno differenziale................................................................................................................................................ 272 Simulazione processuale ................................................................................................................................... 272 La controparte............................................................................................................................................................. 276 11 RESPONSABILITÀ DELLO SPECIALISTA DI ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA La questione.................................................................................................................................................................. 283 Analisi dello scenario ........................................................................................................................................... 283 Inquadramento strategico ............................................................................................................................... 286 Informazione e autodeterminazione del malato ........................................................................... 286 Nesso causale e distribuzione degli oneri probatori.................................................................... 287 Addebito di colpa e onere di allegazione ............................................................................................ 289 Le leggi di ricostruzione causale................................................................................................................... 290 Conclusioni ..................................................................................................................................................................... 292 Mappa della giurisprudenza .......................................................................................................................... 293 Consenso informato................................................................................................................................................ 293 Casa di cura .................................................................................................................................................................... 294 Danno da perdita di chance............................................................................................................................. 296 Simulazione processuale ................................................................................................................................... 297 La controparte............................................................................................................................................................. 301 12 RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE DELL’OTORINO: “CONTATTO SOCIALE E DANNI RIFLESSI” La questione.................................................................................................................................................................. 305 Analisi dello scenario ........................................................................................................................................... 306 Inquadramento strategico ............................................................................................................................... 308 La natura del rapporto medico-paziente-struttura sanitaria................................................ 308 Danno esistenziale e risarcimento dei “danni riflessi” in seguito ad errore medico......................................................................................................................................................................... 311 Conclusioni ..................................................................................................................................................................... 313 Mappa della giurisprudenza .......................................................................................................................... 313 Responsabilità da “contatto sociale” ....................................................................................................... 313 Lesioni alla vittima e risarcimento dei “danni riflessi” in capo ai familiari............... 317 Simulazione processuale ................................................................................................................................... 319 La controparte............................................................................................................................................................. 322 Indice IX 13 RESPONSABILITÀ PROFESSIONALE DEL RADIOLOGO PER ERRATA DIAGNOSI La questione.................................................................................................................................................................. 329 Analisi dello scenario ........................................................................................................................................... 329 Inquadramento strategico ............................................................................................................................... 332 Erronea, incompleta o tardiva refertazione. L’adeguatezza delle metodiche diagnostiche........................................................................................................................................................... 332 La responsabilità del radiologo e l’inesatta indicazione del medico curante ......... 334 Il nesso di causalità .................................................................................................................................................. 335 Omessa diagnosi e perdita di chance ....................................................................................................... 337 Il danno differenziale ............................................................................................................................................ 340 Conclusioni ..................................................................................................................................................................... 341 Mappa della giurisprudenza .......................................................................................................................... 342 Responsabilità del radiologo........................................................................................................................... 342 Omessa diagnosi ........................................................................................................................................................ 344 Perdita di chance....................................................................................................................................................... 345 Danno differenziale................................................................................................................................................ 347 Simulazione processuale ................................................................................................................................... 347 La controparte............................................................................................................................................................. 351 14 LA RESPONSABILITÀ DEL PRIMARIO OSPEDALIERO La questione ................................................................................................................................................................ 359 Analisi dello scenario ........................................................................................................................................... 359 Inquadramento strategico ............................................................................................................................... 362 La responsabilità piena del primario......................................................................................................... 362 La responsabilità bilanciata del primario .............................................................................................. 364 Conclusioni ..................................................................................................................................................................... 367 Mappa della giurisprudenza .......................................................................................................................... 367 Art. 1176, comma 2, c.c........................................................................................................................................ 367 Responsabilità dell’équipe - principio di affidamento............................................................... 369 Responsabilità del primario.............................................................................................................................. 373 Culpa in vigilando..................................................................................................................................................... 376 Responsabilità per dimenticanza di corpo estraneo nel corpo del paziente........... 376 Simulazione processuale ................................................................................................................................... 377 La controparte............................................................................................................................................................. 381 15 RESPONSABILITÀ DEL MEDICO SPECIALIZZANDO La questione.................................................................................................................................................................. 389 Analisi dello scenario ........................................................................................................................................... 390 Inquadramento strategico ............................................................................................................................... 393 La figura del medico specializzando ......................................................................................................... 394 Indice X Il formante giurisprudenziale ......................................................................................................................... 395 In particolare: la c.d. colpa per assunzione.......................................................................................... 396 La posizione dei medici esperti...................................................................................................................... 397 Colpa e oneri di allegazione ............................................................................................................................ 398 Colpa dello specializzando e responsabilità solidale................................................................... 398 La responsabilità “da disorganizzazione” dell’Ente ospedaliero...................................... 399 Conclusioni ..................................................................................................................................................................... 401 Mappa della giurisprudenza .......................................................................................................................... 402 Responsabilità dello specializzando .......................................................................................................... 402 Responsabilità dell’équipe medica ............................................................................................................. 403 Principio di affidamento ..................................................................................................................................... 404 Contratto di spedalità e disorganizzazione della struttura sanitaria ............................ 405 Simulazione processuale ................................................................................................................................... 407 La controparte............................................................................................................................................................. 410 Atto di transazione e quietanza................................................................................................................... 411